Sinusite Maxilar Odontogénica

O que é?

A sinusite maxilar odontogénica é uma condição caracterizada pela inflamação e infecção do seio maxilar, que é o espaço oco localizado no interior do osso maxilar (maxilar superior). Ocorre quando as raízes dos dentes superiores, em particular os molares ou pré-molares, estão muito próximas do seio e ficam infectadas ou desenvolvem um abcesso dentário. A infecção pode propagar-se das estruturas dentárias para o seio maxilar, levando à sinusite.

Causas e Sintomas

A sinusite maxilar odontogénica é normalmente causada por problemas dentários, tais como cáries dentárias não tratadas, abcessos dentários, desvitalizações dentárias falhadas ou devido a complicações cirúrgicas de extracções dentárias ou cirurgias de implantes. A infecção do seio maxilar pode agravar-se devido à obstrução dos pequenos canais de drenagem chamados óstios sinusais. Os sintomas comuns da sinusite maxilar odontogénica podem incluir:

1. Dor ou pressão facial, do lado do dente afectado.

2. Dor de dentes no maxilar superior, especialmente nos dentes posteriores.

3. Congestão sinusal ou sensação de plenitude no lado afectado da face.

4. Hálito fétido (halitose).

5. Drenagem de pus pelo nariz ou pela garganta.

6. Dor de cabeça.

7. Febre (em casos graves).

Diagnóstico

O diagnóstico da sinusite maxilar odontogénica envolve normalmente uma avaliação exaustiva por um cirurgião oral e facial ou por um otorrinolaringologista. O diagnóstico pode incluir:

1. Exame clínico: O profissional de saúde examinará os dentes, as gengivas e o interior da boca para detectar sinais de infecção ou problemas dentários.

2. Imagiologia: Podem ser realizadas radiografias, tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) dentária ou imagiologia do seio maxilar (como radiografias ou tomografias computorizadas do seio maxilar) para avaliar a relação entre as estruturas dentárias e o seio maxilar e para identificar quaisquer sinais de infecção ou inflamação.

3. Endoscopia nasal: Pode ser realizada uma endoscopia nasal para visualizar directamente as passagens nasais e sinusais e identificar quaisquer sinais de infecção ou obstrução.

Tratamento

O tratamento da sinusite maxilar odontogénica visa eliminar a infecção, aliviar os sintomas e prevenir a recorrência. As opções de tratamento podem incluir:

1. Alívio dos sintomas: Podem ser recomendados analgésicos, descongestionantes nasais, lavagens nasais com soro fisiológico e compressas quentes para proporcionar alívio sintomático e ajudar no processo de cura.

2. Antibióticos: Dependendo da gravidade da infecção, o seu profissional de saúde pode prescrever antibióticos para ajudar a eliminar a infecção. Os antibióticos podem ser utilizados em conjunto com intervenções cirúrgicas ou como opção de tratamento autónomo.

3. Cirurgia oral: Se a infecção for causada por um problema dentário, como um abcesso dentário ou uma desvitalização falhada, pode ser recomendada uma cirurgia oral. O procedimento envolve o tratamento do problema dentário, como a realização de uma apicectomia, a extracção do dente afectado ou a drenagem do abcesso dentário.

4. Cirurgia endoscópica do seio maxilar: Em alguns casos, se a infecção for grave ou se houver obstrucção do seio, pode ser necessária uma cirurgia endoscópica do seio maxilar. Este procedimento envolve a utilização de um tubo fino e flexível com uma câmara (endoscópio) para aceder ao seio maxilar, através da boca ou do nariz. O cirurgião pode remover quaisquer obstruções, limpar a cavidade sinusal e criar vias de drenagem para evitar futuras infecções.